« Plus que la douleur elle-même, c'est la mémoire de la douleur qui est insupportable » Melzack 1982
La chirurgie de la douleur utilisée par nos spécialistes repose uniquement sur la stimulation médullaire dans le cadre des douleurs neuropathiques chroniques et rebelles aux thérapies conventionnelles.
La thérapie par stimulation médullaire est basée sur la théorie dite du "gate control" ou théorie du passage contrôlé de la douleur, décrite en 1965 par Melzack et Wall. Elle consiste à utiliser de petites impulsions électriques générées par un stimulateur voisin de ceux utilisés en cardiologie, pour bloquer la douleur qui circule au niveau de la moelle épinière.
Techniquement, la mise en place des électrodes dans l'espace péridural s'apparente à la pose du cathéter péridural lors d'un accouchement. Le neurostimulateur est placé sous la peau en salle d'opération.
Ce traitement, utisé depuis de nombreuses années, n'entraîne pas de dépendance et ne provoque d'effets secondaires. Ce qui n'est pas le cas des médicaments (somnolence, nausées, constipation,confusion,...).
La stimulation ne supprime pas la cause de la douleur mais atténue la perception de celle-ci par le cerveau.
La stimulation médullaire entraîne:
- un soulagement de la douleur bon à excellent dans 50 à 85% des cas
- une réduction de la prise de médicaments antalgiques
- une reprise progressive des activités
- une amélioration de la qualité de vie
Cette technique est surtout utilisée dans:
| Les lombosciatiques chroniques (syndrome du rachis post-chirurgical) |
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| Les cruralgies |
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| Les causalgies |
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| Les brachio-cervicalgies |
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| Les douleurs des membres amputés(douleur du membre fantôme) |
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Les artérites de stade III et IV
Les douleurs du diabète et post ZONA |
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